藥商(公司)籌設申請
藥商名稱
藥商電話
藥商種類
製造│
販賣
營業項目
中藥│
西藥│
醫療器材
藥商地址
負責人姓名
負責人性別
男
女
負責人出生日期
中華民國
年
月
日
負責人身分證字號
負責人地址
申請日期
中華民國 98 年 1 月 7 日